Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ) при ОРВИ

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение: суть методики, показания, противопоказания. При каких респираторных инфекциях эффективен FUF?

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ) при ОРВИ

1637612892-1

Верным помощником медикаментозного лечения многих заболеваний является физиотерапия, то есть использование различных физических факторов.

Заболевания лечат всевозможными электрическими токами, магнитными полями, нагревом, лазерами, ультразвуками. А еще — ультрафиолетовое излучение, которое в основном славится уничтожением болезнетворных микробов.

Ультрафиолет, как и видимый свет, представляет собой электромагнитную волну. Он может иметь разную длину и частоту колебаний. В зависимости от этого условно ультрафиолетовое излучение делят на два типа:

  • Короткая волна имеет более высокую энергию. KUF — «специалист» по уничтожению болезнетворных микробов. Короткие ультрафиолетовые волны уничтожают бактерии, либо «выключая» их ДНК, либо вызывая мутации, которые приводят к гибели микроба. При этом в облучаемой зоне срабатывают защитные механизмы.
  • Длинноволновый (ДУВ) используется в соляриях, в ПУВА-терапии, при лечении хронических кожных заболеваний.

Аппараты обеззараживания воздуха в помещениях: современные модели бактерицидных облучателей для медицинских учреждений и домашнего использования и как их выбрать.

Ультрафиолетовые лампы открытого типа

1637612892-2

В 1892 году была впервые осуществлена ​​УФ-инактивация, и процессы исследования, разработки и создания оборудования для ее реализации актуальны и по сей день. Первые ультрафиолетовые лампы имели кварцевую колбу, отсюда и их название. Такие устройства обладают высочайшей мощностью излучения, что позволяет мгновенно уничтожать вредоносные споры, бактерии и другие микроорганизмы. Результат дезинфекции достигается с помощью кварцевой колбы. Этот тип лампы широко используется в детских учреждениях, санаториях, больницах и других учреждениях, где существует риск возникновения и активного развития эпидемии.

Современные бактерицидные лампы отличаются менее выраженным эффектом и пониженным дезинфицирующим действием окружающей среды (воздуха, поверхностей). В оборудовании используется не кварцевое стекло, а увиоловое стекло, предназначенное для ограничения выбросов в атмосферу озона, опасного для живых организмов. Кроме того, свет этой лампы всегда направлен вверх и закрывается специальной шторкой. Прямые лучи этой бактерицидной лампы вредны для сетчатки глаза человека. В случае не полного соблюдения установленных правил использования лампы эффективность ее эксплуатации практически сводится к нулю.

Воздействие ультрафиолетового излучения. Дезинфицирующие аэрозоли. Бактерицидные фильтры

Технические средства
для УФ-дезинфекции

Бактерицидные лампы

Газоразрядные лампы используются в качестве источников УФ-излучения. Физическая основа их работы — электрический разряд в парах металлов, при котором в этих лампах генерируется излучение с диапазоном длин волн 205-315 нм (остальной спектр излучения играет второстепенную роль).

Подавляющее большинство газоразрядных ламп работают на парах ртути. Они обладают высокой эффективностью преобразования электрической энергии в свет. К таким лампам относятся ртутные лампы низкого и высокого давления.

В последние годы для обеззараживания воздуха стали использовать ксеноновые лампы-вспышки.

Ртутные лампы низкого давления по конструкции и по электрическим параметрам практически не отличаются от обычных осветительных люминесцентных ламп, за исключением того, что их колба изготовлена ​​из специального кварцевого или увиолового стекла с высоким коэффициентом пропускания УФ-излучения; на его внутреннюю поверхность не наносится слой фосфора.

Основным преимуществом ртутных ламп низкого давления является то, что более 60% излучения приходится на длину волны 254 нм, что обеспечивает максимальный бактерицидный эффект.

Они обладают длительным сроком службы (5000-10000 часов) и мгновенной работоспособностью после включения.

Кварц-ртутные лампы высокого давления имеют иное конструктивное решение (колба из кварцевого стекла), поэтому при небольших размерах имеют большую единичную мощность (100-1000 Вт), что позволяет сократить количество лампы в комнате.

Однако эти лампы обладают низкой бактерицидной эффективностью и коротким сроком службы (500-1000 часов). Кроме того, микробицидный эффект наступает через 5-10 минут после начала работы.

Существенным недостатком ртутных ламп является опасность загрязнения парами ртути помещения и окружающей среды в случае разрушения и необходимость демеркуризации. Поэтому по истечении срока эксплуатации лампы подлежат централизованной утилизации в условиях, гарантирующих экологическую безопасность.

В последние годы появилось новое поколение излучателей — короткоимпульсные ксеноновые лампы, которые обладают гораздо более высокой биоцидной активностью. Их принцип действия основан на интенсивном импульсном облучении воздуха и поверхностей непрерывным УФ-излучением.

Преимущество ксеноновых ламп-вспышек заключается в их более высокой бактерицидной активности и более коротком времени воздействия. Преимущество ксеноновых ламп в том, что при их случайном разрушении окружающая среда не загрязняется парами ртути.

Основными недостатками этих ламп, ограничивающими их широкое распространение, являются необходимость использования для их работы высоковольтного, сложного и дорогостоящего оборудования, а также ограниченный срок службы излучателя (в среднем 1-1,5 года).

Читать еще:  Как выбрать соковыжималку - советы

Бактерицидные лампы делятся на озоновые и без озоновые.

Озоновые лампы имеют в спектре излучения спектральную линию с длиной волны 185 нм, которая в результате взаимодействия с молекулами кислорода образует в воздухе озон. Высокие концентрации озона могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Использование этих ламп требует контроля содержания озона в воздухе, безупречной работы системы вентиляции и точной регулярной вентиляции помещения.

Чтобы исключить возможность образования озона, были разработаны так называемые безозоновые бактерицидные лампы. В таких лампах за счет изготовления колбы из специального материала (кварцевого стекла с покрытием) исключено излучение линии 185 нм.

Бактерицидные облучатели

Бактерицидный излучатель — это электрическое устройство, в состав которого входят: бактерицидная лампа, отражатель и другие вспомогательные элементы, а также устройства. Бактерицидные излучатели перераспределяют поток излучения, создаваемый лампой, в окружающее пространство в определенном направлении. Все бактерицидные облучатели делятся на две группы: открытые и закрытые.

В открытых радиаторах используется бактерицидный поток, направляемый лампами и отражателем (или без него), который покрывает определенную область вокруг них. Эти радиаторы устанавливаются на потолке, на стене или в дверях; Возможны мобильные (мобильные) варианты радиаторов.

Особое место занимают открытые комбинированные радиаторы. В этих радиаторах благодаря регулируемому экрану бактерицидный поток ламп может быть направлен как в верхнюю, так и в нижнюю части помещения. Однако эффективность таких устройств намного ниже из-за изменения длины волны при отражении. При использовании комбинированных излучателей бактерицидный поток экранированных ламп должен быть направлен в верхнюю зону помещения, чтобы исключить прямой поток от лампы или отражателя в нижнюю зону.

В закрытых эмиттерах (рециркуляторах) бактерицидный поток распределяется в замкнутом замкнутом пространстве и не имеет выхода, а воздух дезинфицируется, прокачиваясь через вентиляционные отверстия рециркуляции.

Радиаторы закрытого типа (рециркуляторы) необходимо размещать внутри на стенах вдоль основных воздушных потоков (в частности, возле отопительных приборов) на высоте не менее 2 м от пола. Рециркуляторы на подвижной опоре размещаются в центре помещения или даже по периметру. Воздушный поток создается либо естественной конвекцией, либо нагнетаемым вентилятором.

При использовании бактерицидных ламп в приточно-вытяжной вентиляции они размещаются в выходной камере. Внутри радиаторы желательно устанавливать возле вентиляционных каналов (не под капотом) и окон.

Сравнительные характеристики различных технических средств обеззараживания воздуха представлены в таблице.

1637612892-3

Недостатки технологии 1:

при использовании открытых радиаторов отопления необходимы средства индивидуальной защиты; использование в присутствии пациентов запрещено;

эффективность облучения снижается при повышенной влажности, запыленности, низких температурах;

не удаляются запахи и органические загрязнения;

ртутные лампы не действуют на плесневые грибки;

использование озоновых ламп требует регулярных измерений содержания озона;

изменяется бактерицидный поток в процессе эксплуатации, это необходимо проверить;

повышенные требования к эксплуатации и утилизации ртутьсодержащих радиаторов;

высокие затраты на установку и сложное обслуживание ксеноновых ламп-вспышек.

Эффективность обеззараживателя воздуха от Covid-19 ✔ Виды бактерицидных рециркуляторов ✔ Правила применения и меры предосторожности. Читайте в статье>>

Выбор рециркулятора

Современные устройства отличаются друг от друга компоновкой, способами монтажа и установки. Главный критерий выбора тиража — производительность. Например, для комнаты площадью до 30 квадратных метров прибор с лампой, мощностью до 15 Вт. Для комнаты до 100 м2 нужны модели с двумя или тремя лампами, которые значительно увеличивают производительность без значительного увеличения энергопотребления. В промышленных условиях устройства используются в сочетании с системами приточной вентиляции.

По типу крепления рециркуляционные радиаторы бывают:

  1. Настенное крепление. Отлично подходит для домашнего использования, не занимает много свободного места.1637612893
  2. На открытом воздухе. Подходит для всех помещений, в которых установка на стену неприемлема.1637612893-1
  3. Мебель для улицы. Их используют, когда необходимо часто переезжать в разные комнаты.
  4. Зарегистрировано. Применяются на заводах-изготовителях, в коммерческих объектах. 1637612893-2

Для домашнего и офисного использования лучше всего приобретать устройство в пластиковом корпусе — он легко чистится и мало весит. Для бизнеса и активных условий эксплуатации стоит выбирать более надежные металлические корпуса. Они защищают лампы от ударов и вибрации. Большой вес устройства не имеет значения, поскольку рециркуляторы на предприятиях являются стационарными и остаются на одном месте на протяжении всего цикла своей работы.

Наличие таймера добавит удобства. Нет необходимости выключать устройство вручную. А время работы вентиляторов и ламп значительно увеличится.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение

Ультрафиолетовое излучение (УФО)

1637612894

Для получения УФ-лучей используются люминесцентные источники света, которые представляют собой лампу DRT (трубчатую ртутную дугу). Прежнее его название — ПРК (прямой кварц-ртутный). Лампа DRT представляет собой цилиндрическую кварцевую трубку, пропускающую УФ-лучи. На концах трубки приварены металлические электроды для подключения к источнику электрического тока. Воздух удаляется из трубки и заменяется легко ионизируемым аргоном. В трубке содержится небольшое количество ртути, которая во время работы трубки переходит в парообразное состояние. Через трубку пропускают электрический ток 120 В и 4 А. При этом пары ртути начинают светиться (люминесценция). До 70% светового потока составляют ультрафиолетовые лучи, остальное — видимая область, в основном фиолетовая, синяя и зеленая области.

Читать еще:  Решение неисправностей, по которым лазерный принтер печатает черный фон на весь лист. Принтер печатает черные листы что делать?

Область УФ-излучения делится на три зоны: длинноволновая (от 400 до 320 нм), средневолновая (от 320 до 280 нм), коротковолновая (от 280 до 180 нм). С точки зрения практической физиотерапии важно изолировать зону длинноволновых ультрафиолетовых лучей (DUV) и зону коротковолновых ультрафиолетовых лучей (CFU). ДУФ- и КУФ-излучение сочетается со средневолновым излучением, которое не излучается особым образом.

Источники УФ-излучения делятся на интегральные и селективные. Интегральные источники излучают весь УФ-спектр, избирательный для любой области, короткие или длинные волны. Спектр излучения, необходимый для терапевтического использования, обеспечивается режимом работы лампы в источниках интегрального потока или КУФ-лучей или специальным покрытием ее внутренней поверхности, улавливающим КУФ-лучи.

Основные биофизические процессы происходят в электронном виде. Электроны перемещаются с одного энергетического уровня на другой, более высокий, получая энергию от УФ-кванта, чтобы преодолеть притяжение ядра. Если УФ-энергия достаточно высока, электрон выбрасывается с внешней орбиты. Частица, потерявшая электрон, становится положительно заряженной, а частица, атаковавшая удаленный электрон, становится отрицательно заряженной. Эти процессы движения электронов называются фотоэлектрическим эффектом. В результате таких процессов активируются атомы и молекулы, меняются электрические свойства и дисперсия клеточных коллоидов, что сказывается на их жизнедеятельности.

Лучи также обладают фотохимическим эффектом, проявлением которого являются процессы фотоизомеризации. В молекулах происходит внутренняя перестройка атомов без изменения химического состава вещества. В этом случае биологический объект приобретает новые химические и биологические свойства.

Под воздействием УФ-лучей происходит процесс фотоокисления — усиление окислительных реакций в тканях.

Основные физиологические реакции и лечебное действие

Различают прямое (местное) и общее воздействие УФ-лучей. Общее действие включает гуморальное, нервно-рефлекторное и витаминизирующее. Используя разные дозировки и способы облучения, можно добиться преобладания того или иного действия.

Прямое воздействие происходит в коже, в которую УФ-лучи проникают не более чем на 1 мм. Они не обладают тепловым эффектом («холодные лучи»). FUV-лучи в основном поглощаются белками, содержащимися в ядре клетки, FUV-лучи поглощаются протоплазматическими белками. При достаточно интенсивном и продолжительном воздействии происходит денатурация и коагуляция белка, в результате происходит некроз эпидермальных клеток, асептическое воспаление. Мертвый белок расщепляется протеолитическими ферментами. При этом образуются биологически активные вещества: гистамин, серотонин, ацетилхолин и другие, увеличивается количество продуктов окисления, в основном перекиси липидов.

Внешне местное действие проявляется образованием УФ-эритемы, кожа становится слегка отечной и болезненной, повышается ее температура. Эта эритема однородная, с четкими границами, появляется через некоторое скрытое время: под воздействием KUV-лучей через 1,5-2 часа, DUV-лучей — через 4-6 часов. Максимальной интенсивности он достигает через 16-20 часов, держится несколько дней, постепенно исчезает. Эритема, вызванная DUV-лучами, сохраняется дольше. Кожа живота наиболее чувствительна к УФ-лучам. Следующие по степени снижения чувствительности: кожа груди и спины (около 75% по отношению к чувствительности кожи живота), внешняя поверхность плеча (75-50%), лоб, шея, бедра, икры (50-25%), тыльная сторона рук и стоп (25%).

При многократном воздействии на один и тот же участок кожи развивается ее адаптивная реакция на действие УФ-лучей. Это проявляется утолщением рогового слоя и отложением пигмента меланина. Меланин образуется через 3-4 дня после появления эритемы. Пигментация возможна без предварительного образования эритемы. Меланин защищает более глубокие ткани от перегрева, поглощая видимые и инфракрасные лучи. Сам по себе меланин вряд ли защитит от УФ-лучей, так как образуется в базальном слое кожи, куда они не проникают. Пигмент образуется под действием DUV-лучей. Лучи зоны КУФ обладают мощным бактерицидным действием, для этого в основном используются.

УФ-лучи стимулируют активность клеточных элементов кожи, что подтверждается увеличением количества митозов. В результате ускоряются процессы эпителизации, активируется образование соединительной ткани. Благодаря такому действию они используются для лечения медленно заживающих ран и язв. Активация нейтрофилов и макрофагов увеличивает сопротивляемость кожи инфекциям, что используется для лечения и профилактики гнойничковых поражений.

Под воздействием эритемических доз УФ-лучей чувствительность нервных рецепторов кожи снижается, некоторые из них разрушаются, а затем восстанавливаются. Это действие является показанием для использования УФ-лучей с целью обезболивания.

Общее гуморальное действие УФ-лучей связано с поглощением и поступлением в кровоток биологически активных веществ, образующихся в коже. Обычно это действие рассматривается на примере гистамина, физиологическими антагонистами которого являются катехоламины: адреналин и норадреналин. Если количество гистамина и других биологически активных веществ настолько велико, что активность симпатико-надпочечниковой системы недостаточна для нейтрализации их действия, то преобладают общие патологические реакции, которые наблюдаются при облучении эритематозными дозами больших поверхностей кожи. В этом случае могут произойти деструктивные изменения надпочечников. Повторное использование терапевтических доз УФ-лучей стимулирует симпатико-надпочечниковую и гипофизарно-надпочечниковую системы, функцию коры надпочечников, щитовидной железы и гонад, что в конечном итоге увеличивает их эффективность. Этот эффект создает тренировочный эффект.

Читать еще:  Как пользоваться пультом от кондиционера. Как пользоваться пультом от кондиционера?

Среди гуморальных эффектов особое внимание следует уделить стимуляции иммунобиологической защиты организма, активации иммунных реакций. Отмечено повышение содержания иммуноглобулина в крови, титра комплемента до его изначально низкого значения и фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови. Было обнаружено, что УФ-лучи обладают десенсибилизирующим эффектом.

Общий нейрорефлекторный эффект УФ-лучей связан с раздражением обширного рецепторного аппарата кожи. В результате регулярного общего облучения улучшаются рефлекторные реакции, что выражается в уменьшении генерализации рефлекторного ответа и усилении местных защитных реакций. Обезболивающий эффект УФ-лучей, наблюдаемый при местном облучении, связан не только с воздействием на кожные рецепторы, но и с созданием доминанты в центральной нервной системе. Небольшие дозы при общем облучении стимулируют кожные рецепторы и рефлекторно стимулируют деятельность центральной нервной системы. Воздействие на железы внутренней секреции осуществляется не только через гуморальный механизм, но и через рефлекторное воздействие на гипоталамус.

Учитывая такое тесное взаимодействие гуморальных и нейрорефлекторных механизмов, теория общего действия УФ-лучей считается нейрогуморальной.

Витаминный эффект УФ-лучей заключается в стимуляции синтеза витамина D. Это связано с физико-химическим действием DUV-зоны — процессом фотоизомеризации. Витамин D образуется из провитаминов, присутствующих в сале сальных желез кожи: из эргостерина — витамина D2, из 7-дегидрохолестерина — витамина DZ, из 2,2-дегидроэргостерина — витамина D4. Образование витамина D связано с действием УФ-лучей на фосфорно-кальциевый обмен, их антирахитическим действием. Лучи зоны КУФ такого эффекта не имеют.

Основные показания к применению

а) местное облучение:

  1. Ограниченное поражение кожи и слизистых оболочек с целью бактерицидного действия, стимуляции заживления: инфицированные раны и язвы, рожистое воспаление кожи, облучение через зонд при заболеваниях небных миндалин, слизистой оболочки рта, глотки, наружного слухового прохода.
  2. Заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся болями, преимущественно в стадии обострения.
  3. Артрит (полиартрит), остеоартроз, острые и хронические обострения.
  4. Воспалительные заболевания внутренних органов в острой и подострой стадиях (например, органов малого таза, бронхов, легких); воздействие на соответствующие рефлекторные зоны кожи.
  5. Для десенсибилизации (например, при бронхиальной астме с полями на груди).

б) общее облучение:

  1. Закаливание, повышенная сопротивляемость инфекционным заболеваниям.
  2. Компенсация естественного дефицита ультрафиолета (горные работы, подземные, северные условия).
  3. Рахит у детей — лечение и профилактика; переломы костей на этапе реабилитации (для мобилизации фосфорно-кальциевого обмена за счет образования витамина D).

Основные противопоказания к применению

  1. Повышенная чувствительность к УФ-лучам (светочувствительность).
  2. Генерализованный дерматит.
  3. Токсический зоб, функциональная недостаточность надпочечников (особенно при болезни Аддисона).
  4. Острый и хронический гломерулонефрит.
  5. Хронический активный и аутоиммунный гепатит.

Дозировка:

  1. на биодозу (эритемическую или суберитемическую);
  2. кратность процедур (при местном облучении через 2-3 дня на один и тот же участок кожи, при общем облучении каждый день);
  3. по количеству процедур на курс лечения (при местном облучении 3-4 воздействия на один и тот же участок кожи, при общем облучении до 25).

В физиотерапии используется биологический метод дозирования УФ-излучения, который оценивает индивидуальную реакцию человека. Единица дозы — это биологическая доза (1 биодоза).

1 биодоза — это минимальное время воздействия, выраженное в минутах, достаточное для возникновения пороговой эритемы. Пороговая эритема — самая слабая (минимальная) эритема, но однородная и с четкими границами.

Биодозиметр используется для определения биодозы, которая представляет собой пластину с шестью прямоугольными отверстиями. Фиксируется на коже живота слева или с внутренней стороны предплечья. Источник ультрафиолета, который в дальнейшем будет использован для обработки, устанавливается на расстоянии 50 см от поверхности кожи, первое отверстие открывается и облучается в течение 0,5 минуты. Затем с интервалом 0,5 минуты последовательно открываются оставшиеся пять отверстий. Таким образом, кожа первого участка облучается 3 минуты, второго — 2,5 минуты, третьего — 2 минуты, четвертого — 1,5 минуты, пятого — 1 минуту, шестого — 0,5 минуты. На следующий день (через 18-20 часов) оценивается интенсивность образовавшейся эритемы на разных участках кожи и выбирается порог.

Различают суберитемические дозы, т.е не вызывающие покраснение кожи, и эритему. Суберитемическая доза — это часть биодозы, обычно обозначаемая простой дробью (от 1/8 до 7/8 биодозы). Среди эритемических доз различают мелкую или слабую эритему (1-2 биодоза), среднюю или эритематозную (3-4 биодозы), большую или гиперэритему (5-8 биодоз).

Общее облучение обычно проводят суберитемическими дозами, а местное — эритематозными. Во время процедуры эритемические дозы используются для облучения участка кожи площадью не более 800 кВ см или более участков той же общей площади.

Оцените статью